EUROPA
PRESS
2 diciembre
2020
El
melanoma no es el único peligro de abusar de los rayos UVA: aumenta el riesgo
de endometriosis
Las camas de bronceado y los baños de
sol no solo aumentan las posibilidades de que una mujer desarrolle melanoma
maligno, la forma más peligrosa de cáncer de piel, sino que también pueden
estar relacionados con un mayor riesgo de desarrollar endometriosis, según una
nueva investigación publicada en la revista 'Human Reproduction'.
Un estudio de más de 116.000 mujeres de Estados Unidos ha
descubierto que el riesgo de endometriosis aumenta en mujeres jóvenes cuanto
más utilizan camas de bronceado, se queman con el sol o usan protector solar
durante su adolescencia y edad adulta.
Sin embargo, el estudio también encontró que las mujeres que
vivían en partes del país con altos niveles de luz ultravioleta durante todo el
año, como el sur de Estados Unidos, tenían menos probabilidades de ser
diagnosticadas con esta patología dolorosa, en la que tejido similar al
revestimiento del útero comienza a crecer en otros lugares como los ovarios y
las trompas de Falopio.
La profesora Leslie Farland, de la
Facultad de Salud Pública de la Universidad de Arizona, quien dirigió la
investigación, señala que "investigaciones anteriores sobre las consecuencias
para la salud a largo plazo de la endometriosis han sugerido que las mujeres con endometriosis tienen un mayor riesgo de
melanoma".
"Si bien se desconocen los mecanismos exactos que
subyacen a la asociación entre la endometriosis y el melanoma, varios estudios
han descubierto un mayor riesgo de endometriosis en mujeres sensibles a la luz
del sol, que no se broncean fácilmente y que tienen el pelo rojo, los ojos
claros, pecas o un elevado número de lunares, prosigue. Estas asociaciones
pueden reflejar un trasfondo genético común entre la endometriosis y el
melanoma, o una asociación subyacente entre la exposición al sol y el riesgo de
endometriosis".
La profesora Farland y sus colegas
de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard, la Facultad de Medicina
Humana de la Universidad Estatal de Michigan y el Instituto Nacional Francés de Salud e
Investigación Médica (INSERM), Universidad Paris-Saclay,
Villejuif (Francia), estudió a 116.429 mujeres que se
unieron al Estudio II de Salud de las Enfermeras de EE. UU. en
1989 cuando tenían entre 25 y 42 años.
Cada dos años, hasta junio de 2015, los participantes
completaron cuestionarios que preguntaban sobre su historial médico y su
exposición a factores de riesgo para varias enfermedades crónicas. Cuando se
unieron al estudio en 1989, se preguntó a los participantes sobre su tendencia
a las quemaduras solares, la cantidad de lunares en sus piernas y la cantidad
de quemaduras solares graves entre las edades de 15 y 20 años.
A partir de 1993, también se preguntó a los participantes si
tenían endometriosis, diagnosticada por laparoscopia, que es el estándar de oro
para diagnosticar correctamente la afección. Las direcciones de sus casas se
actualizaron cada dos años y se vincularon con datos sobre la luz ambiental
ultravioleta A y ultravioleta B anual para el área.
Entre las 95.080 mujeres incluidas en los análisis, hubo
4.791 casos de endometriosis diagnosticados con laparoscopia durante el período
de seguimiento.
Después de ajustar sus análisis para tener en cuenta los
factores que podrían afectar los resultados, los investigadores encontraron
que, en comparación con las mujeres que nunca usaron camas solares, las que las
usaron seis o más veces al año cuando eran adolescentes y adultos jóvenes
tuvieron un aumento del 19% de riesgo de endometriosis. Si los usaban seis o
más veces al año entre las edades de 25 a 35, tenían un riesgo 24% mayor, y si
usaban camas solares tres o más veces al año durante ambos períodos de sus
vidas, tenían un 30% mayor riesgo de endometriosis.
Esto significa que alrededor de cinco mujeres de cada 100
podrían desarrollar endometriosis durante un período de seguimiento promedio de
casi 14 años por persona si nunca hubieran usado camas de bronceado cuando eran
adolescentes, adultos jóvenes o entre las edades de 25-35, pero casi siete
mujeres de cada 100 lo desarrollarían si usaran camas solares más de tres veces
al año.
Un historial de cinco o más quemaduras solares entre las
edades de 15 a 20 años se asoció con un 12% más de riesgo de endometriosis en
comparación con las mujeres que nunca se habían quemado por el sol. En
comparación con quienes nunca usaron protector solar, que los investigadores
usaron como indicador del tiempo que pasaban tomando el sol o participando en
otras actividades recreativas al aire libre, quienes lo usaban todo el tiempo
tenían un 10% más de riesgo de endometriosis.
El riesgo absoluto de desarrollar endometriosis entre las
mujeres que se quemaron al sol cinco o más veces al año entre las edades de 15
a 20 era demasiado pequeño para mostrar una diferencia entre los dos grupos.
Las mujeres que vivían en las partes más soleadas del país
al nacer, a los 15 años y a los 30, tenían un 19%, 21% y 10% menos de riesgo de
endometriosis, respectivamente, en comparación con las mujeres que vivían en
partes del país con menor cantidad de luz solar anual.
Esto significa que cuatro mujeres de cada 100 podrían
desarrollar endometriosis si vivieran en partes del país con los niveles más
altos de radiación ultravioleta a la edad de 15 años en comparación con casi
seis de cada 100 si vivieran en partes del país con los niveles más bajos de
radiación ultravioleta.
La profesora Stacey Missmer, de la
Facultad de Medicina Humana de la Universidad Estatal de Michigan y la Facultad
de Salud Pública TH Chan de Harvard y coautora principal del estudio, señala:
"Sabemos muy poco sobre las formas de modificar el comportamiento para
reducir el riesgo de desarrollar endometriosis. Aún hay mucho que no entendemos
sobre la relación entre la exposición al sol recreativa y residencial y el
riesgo de endometriosis. Sin embargo, nuestros hallazgos sugieren que evitar la
exposición excesiva al sol recreativo y las camas de bronceado puede reducir el
riesgo de endometriosis".
Se estima que la endometriosis afecta a alrededor del 10% de
las mujeres. Este es el primer estudio prospectivo de la asociación entre la
exposición al sol y la endometriosis, y los investigadores dicen que sus
hallazgos deben investigarse más en otros entornos y con otros grupos de
mujeres.
"Durante los últimos 30 años, se ha diagnosticado
cáncer de piel a más personas que todos los demás cánceres combinados, recuerda
el profesor Farland. Desde una perspectiva de salud
pública, ya sabemos que las mujeres deben evitar las camas de bronceado para
reducir su riesgo de melanoma".
"Este estudio refuerza el consejo de evitar el uso de
camas de bronceado y sugiere que puede haber un beneficio adicional al reducir
el riesgo de endometriosis, prosigue. Las mujeres deberían seguir los consejos
de salud de no usar nunca camas solares, para evitar quemaduras solares y para
proteger su piel de la exposición al sol cubriéndose, buscando la sombra y
usando un protector solar UVA / UVB de amplio espectro".
Los mecanismos entre la exposición al sol y las camas de
bronceado y el riesgo de endometriosis no están claros y, como el estudio es
observacional, no puede demostrar que estas exposiciones causen un mayor riesgo
de endometriosis.
Los autores señalan que la exposición de alta intensidad a
los rayos UV se asocia con daño al ADN, daño celular, inflamación y riesgo de
melanoma, y que las camas de bronceado, en particular, emiten predominantemente
luz UVA, que se ha asociado con un mayor riesgo de daño celular y respuestas
inmunes debilitadas. Todos ello se ha relacionado con el riesgo de
endometriosis.
Por el contrario, si las mujeres viven en lugares más
soleados del mundo, están expuestas a más luz UVB, lo que provoca la producción
de vitamina D en la piel y se ha demostrado que la vitamina D suprime la
inflamación y aumenta la inmunidad.